Vanligt och  ovanligt i magen
Kolik som är det man oftast pratar om när det gäller magproblem hos hästar är ett symtom som kan bero på väldigt mycket. Det är inte bara mag- och tarmkanalen som kan vara drabbad utan det kan även handla om livmoderområdet. Men vanligast är ändå grovtarmsförstoppning, gaskolik och sandinpackning.  Sandinpackning innebär att hästen fått i sig mycket sand och att sanden lägger sig som en klump i tarmen. Detta är vanligast i södra Sverige på grund av den sandiga marken.
– Sedan finns det även tarmfellägen såsom tarmvred men dom är jämförelsevis ovanliga, berättar Jan.
Olika diarréer, alltså tarm­florestörningar, kan även dom orsaka problem. Hästarna har en väldigt känslig tarmflora i grovtarmen och är beroende av att den fungerar. Foder med dålig hygien och det behöver inte vara mycket, stress i samband med tävling, transport eller annat kan orsaka akuta diarréer. Om hästen får en sprutande diareé är det många gånger livshotande och hästen behöver antibiotikabehandling.
– Det är väldigt sällsynt med salmonella, men vi får inte glömma bort det med tanke på alla transporter som sker idag. Det kan smitta från häst till häst, säger Jan.
Magsår är en annan sak som blir mer vanligt förekommande. Bland tävlingshästar inom travet är det i alla fall 50-60% av hästarna som lider av magsår. Enligt utländska studier är det ungefär samma siffra som gäller för ridhästar. Dom flesta har väldigt lindriga magsår där man knappt märker några symtom, men det finns såklart dom som har värre magsår. Bland galoppörerna i USA är det en ännu högre frekvens, då hela 80-90% lider av magsår.

Förebyggande eller skadande
Loppfrön är helt förebyggande. Det kan man ge i fodret och där handlar det mest om hästen äter det eller inte. Även olja kan ges i förebyggande syfte. Olja i maten brukar dock inte vara en favorit för hästarna. Betfor och linfrökaka brukar uppskattas desto mer. Båda gör avföringen lite mjukare och kan ges istället för olja. 
– Om hästen äter mat med olja i kan man ge parafinolja som går att köpa i färghandeln i fem liters dunkar. Det är inte medicinsk kvalité på den men hästarna blir inte sjuka av den. Ska du istället köpa parafinolja på apoteket kostar den massor, tipsar Jan.
Mediciner som hästen får för att bota något annat kan tyvärr ibland bidra till att hästen får problem med mag- och tarmkanalen. Antibiotika kan orsaka framförallt diarréer, medan antiinflammatoriska mediciner så som Fenylbutazon och Finadyn kan vara bidragande till både magsår och diarréer.
– En del kan bli lite lösa i magen vid medicineringen men det är inte farligt och dom som får sprutande diarréer får det oftast 2-3 dagar efter insatt behandling. Vi har bara haft någon enstaka häst som har blivit riktigt dålig av medicinen här på Helsingborg, berättar Jan.
Det sägs att filmjölk är bra att ge hästar som får medicin, stämmer det?
– Den kan väl ha en viss effekt. Men i vanlig filmjölk finns oftast inga mjölksyrebakterier och dom bakterier som finns till människan är inte identiska med hästars mag- och tarmkanal. Då är det bättre med ProEquo där bakterierna är framtagna från hästens tarm, säger Jan.

Olika typer av kolik
diarré – Livshotande diarréer kan bero på att bakterier producerar olika gifter i tarmen som påverkar cirkulationen. Många organ blir påverkade av detta och hästen får ofta hög puls, slemhinnorna blir påverkade, den blir stressad, uttorkad och får hög hjärtfrekvens.
Långvariga lindriga diarréer är något helt annat. För att komma till bukt med en sådan, kan man prova ta bort kraftfodret och bara ge hästen hö av bra kvalité. Det är viktigt att hygienen på höet är bra och om det luktar gott och inte  dammar brukar det vara ett bra hö. Silage kan vara mer lösande så prova hö om din häst har långvariga diarréer. Fundera även över vattnet, tarmfloran kan störas av dålig vattenkvalité. Ströet hästen står på behöver också kollas, halm av dålig kvalité kan vara en bov.
– Det kan även vara värt att prova probiotika som t.ex. ProEquo mot störd tarmflora. Alla blir inte bra av det men det fungerar på flera. En annan orsak till diarréer kan vara att hästen får i sig mycket sand och då kan det vara bra att ge den loppfröskal, tipsar Jan.

Grovtarmsfellägen – Eller tarmvred som det oftast kallas betyder att tarmen på ett eller annat sätt har hamnat fel. När detta händer får hästen extremt ont i magen och behöver oftast opereras.
– Det är faktiskt så många som 100 hästar varje år som måste buk­öppnas till följd av tarmvred – och det bara här på Helsingborgs­kliniken, berättar Jan.
Buköppning är en stor och relativt riskfylld operation. Utav dom hästarna som klarar själva opera­tionen blir så många som 80-90% återställda.
– Men om vi måste ta bort tarm klarar sig bara 50-60%. Det beror helt på vad det är som orsakar fel­läget, uppger han.
Att ta bort en stor del av grov­tarmen räknas till den mest om­fattande operationen. Som tur är tvingas man inte utföra den operationen så ofta. Allt beror helt på hur det ser ut när  hästen öppnas upp.
– Ibland är ribban satt redan innan. Om vi ser att vi måste ta bort tarm när vi öppnat upp hästen kanske vi låter den somna in istället. Det beror på vad djurägaren önskar, hästens ålder och kondition i övrigt och givetvis vad vi tror att den kommer att få för livskvalitet till följd av operationen, säger Jan.

gaskolik – Kan bero på en påverkan på metabolismen, alltså själva ned­brytningsprocessen. Men det kan även komma av helt andra orsaker.

sandinpackning – Sandinpackning innebär att hästen fått i sig mycket sand och att sanden lägger sig som en klump i tarmen.

förstoppning – Grovtarmsförstoppning som är den vanligaste typen av magåkomma kan bland annat bero på för lite  vatten i förhållande till vädret. Kanske en vattenkopp med dålig kapacitet eller att vattnet är osmakligt. Vissa hästar äter extremt mycket halm, vilket även det ger en ökad risk för förstoppning. Om hästen blir stillastående i boxvila på grund av en skada eller för att den ska vila ökar risken ytterligare. Dåliga eller nedslitna tänder så att hästen inte kan tugga fodret ordentligt är en annan orsak, likaså olika parasiter som t.ex. blodmask. 
För att undvika en förstoppning är det bra att ta en grovfoderanalys och försök ha samma hö hela stallperioden. Foderbyten är negativt. Gör sedan en foderstat efter grovfodret.
– Är det dåliga näringsvärden i höet, välj kraftfoder därefter. Kan du täcka hästens näringsbehov med höet kvittar det nästan vad du ger för kraftfoder. Kontakta foderråd­givare som är specialister på häst­foder. Om höet är åt halmkvalité, alltså av grov kvalité måste man ge hästen extremt mycket för att täcka hästens näringsbehov. Det kan vara svårt att få hästen att äta så mycket och då är det bra med rådgivare som kan hjälpa dig hitta en lösning, säger Jan.

parasiter
Små läskiga djur kan ge upphov till kolik och diare. Dom kan påverka tarmrörelsen så att hästen drabbas av tarmvred. Ta träckprov regelbundet så att du kan se förutsättningarna för din häst. Ta helst träckprov på alla hästar i stallet, men om det är väldigt många hästar kan man ta stickprov. Prata därefter med den lokala veterinären som känner till stallet och hagarna för hjälp med avmaskningsrådgivning.
– Det är så viktigt att ta träckprov istället för att bara avmaska eftersom parasiterna kan bli resistenta och det finns inga andra maskmedel än dom vi har på marknaden idag. Det finns alltså inget annat att ta till om parasiterna blir resistenta. Då kommer dom härja fritt i hästarnas kroppar, berättar Jan.
Ska man sedan avmaska ska hästarna avmaskas samtidigt, extra viktigt är det att hästarna som går tillsammans avmaskas samtidigt.
– Hästar som kommer nya till stallet eller betet och som ej har lämnat ett träckprov ska avmaskas. Det räcker med tre dagar innan men kan göras i anslutning till flytten eller betet. Vad som gäller är lite olika för olika pre­parat, men från 6-8 veckor innan brukar det vara, förklarar Jan.

magsår
Symtomen på magsår kan vara väldigt ospecifika. Det kan vara nedsatt prestation, dålig aptit, lindrig återkommande kolik och att hästen tappar i vikt. Symtom som även kan bero på mycket annat.
– Magsår har mycket med utfodringen att göra. Fördela grovfodret på gärna 4 – 5 givor och börja och sluta med grovfoder. Ha så korta uppehåll mellan fodringarna som möjligt. Grovfodret ger ett högre ph i magsäcken och tar lång tid att äta för hästen, vilket är bra, förklarar Jan.
För att läka ett lindrigt magsår kan det räcka med att korrigera utfodringsrutinerna eller släppa hästen på bete om det är sommar. Är det däremot ett allvarligare magsår ges medicin till hästen. 
– Gastroguard är en hästmedicin som innehåller samma sak som Losec. Den finns i pastaform och i högre koncentration än människomedicinen. Det har gjorts många kliniska tester som visar att den fungerar på hästar, speciellt i USA där 400 hästar deltog sist, förklarar Jan.  Däremot har vi varit lite långsamma här i Sverige. Det dröjde länge innan vi fick hit medicinen och den är dyr idag, men var ännu dyrare förr. Nu finns det i alla fall 4 – 5  firmor i Europa som säljer medicinen, fortsätter Jan.

Tidigare publicerad i nr 3 2009  Text » Jenny Abrahamsson  Foto » Helsingborgs Hästklinik och Jenny Abrahamsson